继发性肺结核的主要类型

在现代生活中，随着社会经济的不断发展进步以及人们生活水平的不断提高，我们的医疗技术手段已得到了明显的改善。但是另一方面，人们生活水平的提高，思想上也不再局限，很多人为了自身的健康，都是倍加的关注起了疾病的预防。本文就为朋友们介绍一下继发性肺结核的主要类型。

（1）局灶型肺结核。多为继发性肺结核的早期病变，病变常位于肺尖。x线检查，肺尖部显示单个或多个境界清楚的结节状阴影。病灶多数经纤维化、钙化而痊愈。患者常无自觉症状，属元活动性肺结核一类。

（2）浸润型肺结核。是继发性肺结核最常见的类型。病变多位于锁骨下区，故又称锁骨下浸润。病灶中央常有较小干酪样坏死区，周围有病灶周围炎包绕。x线检查可见病灶呈边缘模糊的云雾状阴影。患者常有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，痰中可查出结核杆菌。如及时治疗，多数可吸收或部分吸收，部分变为增生性病变，最后通过纤维化、包裹、钙化而痊愈。如病人免疫力差或未及时治疗，则病灶扩大，干酪样坏死液化后经支气管排出形成急性空洞。急性空洞壁薄，参差不齐，如经及时治疗，易于愈合;若经久不愈，则洞壁因纤维组织增生而变厚，逐渐演变为慢性纤维空洞型肺结核。

（3）慢性纤维空洞型肺结核。病变特点：①肺内存在一个以上的厚壁空洞;②同侧或对侧肺内可医学教育网见经支气管播散的病灶，新旧不一，大小不等，部位愈下则病变愈新鲜。由于空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型有开放性肺结核之称;如空洞壁的干酪样坏死侵蚀较大血管，可引起大咯血，严重者危及生命;本型有肺组织的严重破坏，可导致肺组织广泛的纤维化，形成肺动脉高压，引起肺原性心脏病。

（4）干酪样肺炎。机体免疫力极差或变态反应过强时出现。病变处为渗出性病变和干酪样坏死。坏死液化后可形成多数急性空洞。患者常有严重的全身中毒症状，预后很差，目前本型已少见。

（5）结核球。系孤立的、纤维包裹的干酪样坏死灶，直径大于2cm.是相对静止的病变，但有潜在恶化的危险，故临床上多采取手术切除。

（6）结核性胸膜炎。①渗出性结核性胸膜炎：渗出物主要为浆液，量多时可致胸腔积液。②增生性结核性胸膜炎：以增生性病变为主，可有纤维素渗出，病变多发生纤维化，使胸膜粘连、增厚。

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