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系统性硬皮病的肌肉、关节及骨病变有哪些?

硬皮病是一组以皮肤进行性浮肿、硬化,最后发生萎缩为特征的病疾。该病分为局限性和系统性两大类。其中,后者又称系统性硬化病是一个多系统病疾,同时发生血管异常、结缔组织硬化和萎缩及自身免疫异常。它会累及患者的肌肉、关节及骨。那么患者的肌肉、关节和骨头会出现怎么的症状呐?

(1)肌肉病变:硬皮病患者常表现明显的肌痛、肌无力,这可以是硬皮病最早出现的非特异性症状。晚期还可出现肌肉萎缩。一方面是由于皮肤增厚变硬限制关节的运动功能,造成肌肉失用性萎缩。弥漫型硬皮病这种情况可发生于任何关节,但手指、腕、肘关节较多见。另一方面也与从肌腱向肌肉蔓延的纤维化有关。还有的是继发于药物治疗,如皮质类固醇和青霉胺的使用。当硬皮病与多发性肌炎或皮肌炎重叠时病人可有明显近端肌无力,血清肌酸磷酸激酶(CPK)持续增高。(2)关节炎:关节炎多发生在手指、腕、膝、踝等四肢关节,关节痛亦可以是硬皮病早期出现的非特异性症状。病人常有较明显的关节疼痛和晨僵,疼痛可从关节沿肌腱涉及上臂及小腿部肌肉。腕、踝、肘、膝关节活动时疼痛加重,并可出现较粗糙的摩擦音,这是因腱鞘和邻近组织的纤维化及炎症所致。这种摩擦音多见于弥漫型硬皮病类型,提示预后不佳。约29%的病人可出现侵蚀性关节病变。(3)骨病变:X线骨骼检查可发现骨质疏松,骨硬化,骨破坏,骨萎缩,肢端、指丛骨吸收造成指骨变细变短,软组织钙化。关节间隙变窄、骨侵蚀及关节强直较少见。所以说,一旦被诊断为系统性硬皮病患者,应当务必尽快就医,以防它引起患者的肌肉、关节和骨头发生病变,加大自身身体痛苦,加大治疗难度。

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