牙髓病治疗方法——根管治疗

对于牙髓病,目前最有效的治疗方法就是根管治疗术。治疗过程：1.把根管内的牙神经和感染的牙本质和毒性分解产物，腐败物质清除;2.扩大及预备根管（后牙可有3-4个根管）3.用根管充填糊剂+牙胶尖严密堵塞根管或用其他方法处理，隔绝细菌进入根管再感染。

整个治疗过程正常时需就诊1-4次左右，每次复诊间隔2-7天左右，总体治疗时间约2周左右。有的患者可能很害怕抽髓,其实抽髓一般是在局部麻醉或牙髓神经已经坏死的情况下进行的，不疼。就是局麻操作本身，现在医疗也可以做到基本无痛。如果是一次性充填的话可能会在充填后出现暂时的胀痛现象，配合服用抗炎药物，症状会很快缓解、消失!对于抽髓前有叩痛的病例，或抽髓后出血较多，需要在根管内封消毒药，再次复诊基本无症状、根管内清洁无臭味时，再作根管充填。治疗过程中和治疗后经常出现咬合不适，这是因为治疗对牙根尖周围的牙槽骨的刺激所引起的。这种反应可以是轻微的不适，有时也可以是剧烈的疼痛，常常在就诊后的2天左右达到高峰，以后逐渐减轻。这种根管治疗后疼痛发生率可以高达接近50%。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的精细的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。正因如此，根管治疗过程由于医师缺乏经验而引发剧痛的情况时有发生。

拍X光片是必要的辅助手段。医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及为日后随访和评价疗效提供对比的依据。。

为保证您的治疗质量，您可以要求同一医生完成治疗过程，请注意保存医生书写的病历，根管治疗往往要求每次的治疗相互之间衔接配合，病历的记载提供了每次治疗的依据，并请您按时复诊。

根管治疗后牙齿失去了牙髓营养以及代谢，容易导致脱水，固而脆性增加，硬度减小，易被较硬的东西或受力过大而裂开产生酸疼感。如果裂得很深就只能拔掉，造成很严重的后果。如果牙齿治疗后脆性较大最好行金属或烤瓷冠修复，以保证牙齿不破裂，不继续腐烂，补牙材料不脱落并恢复咬合关系。修复前经常需要观察一到二周甚至更长时间后至局部无疼痛（咬合痛，根尖基本无炎症），为避免观察期间出问题，医生一般都在做根管治疗时就把该牙的咬合降低，并反复叮嘱不能用患牙咬较硬的东西。