牙髓病和哪些疾病相鉴别

牙髓炎在当前看来相当泛滥，而且对于牙齿的伤害是非常严重的，我们需要清楚了解一些牙髓炎的知识才行，生活中会有很多的疾病和牙髓炎是相鉴别的，我们应当清楚去了解，往下看为大家介绍一下和牙髓炎相鉴别的疾病有哪些。

牙髓炎和哪些疾病相鉴别：

1.牙间乳突炎，由于食物嵌塞引起乳突炎。有自发性痛，其特点为持续性胀痛，冷热刺激痛。检查可见牙间乳突充血水肿，局部牙龈明显触痛，常可见有食物嵌塞于邻间隙。

2.三叉神经痛，三叉神经痛性质为锐痛，突然发作，疼痛剧烈像撕裂样，有反射痛，并沿三叉神经分布。与急性牙髓炎区别点是三叉神经痛很少在夜间发作，多因在洗脸、说活诱发，每次发作时间短暂，持续数秒至1、2分钟，很少持续超过5分钟。冷热刺激不引起疼痛，有疼痛接点称为“板机点”，触及此处则引起疼痛发作。

3.急性上颌窦炎，急性上颌窦炎患者常以上颌牙痛就诊。因上颌后牙的牙根接的上颌窦底，分布上颌后牙牙髓神经在入根尖孔前经上颌窦侧壁和窦底，故上颌窦内的感染常引起上颌后牙的神经痛，并反射患侧头面部痛，很像急性牙髓炎，所以应加以区别。其特点是：急性上颌窦炎疼痛为持续性胀痛，可累及上颌尖牙、双尖牙、磨牙区。检查叩痛。患者常有头痛、鼻阻及流脓鼻涕历史。检查上颌窦前壁压痛，若化脓做副鼻窦穿刺，可有脓液流出。

牙髓炎的症状表现：

在没有受到任何外界刺激的情况下，突然发生自发性锐痛，阵发性发作或加剧，牙髓化脓时可出现跳痛。夜间疼痛较白天剧烈。患者常因牙痛难以入眠，或从睡眠中痛醒。

冷热刺激可激发或加剧疼痛。如果牙髓出现化脓或部分坏死时，可表现为牙齿受到热刺激引起疼痛，牙齿受到冷刺激后疼痛缓慢。这可能是由于牙髓的病变产物中有气体，受热后使其膨胀，髓腔内压力增加，使疼痛加重。反之，冷刺激后使气体体积缩小，压力相应减小，牙痛缓解。放射性疼痛。疼痛可沿三叉神经分布区放射至患牙同侧的上、下颌牙或头部、颞部、面部等，患者大多不能明确指出患牙。

当患者就诊时，医生检查可发现患牙有深龋或其他接触牙髓的牙体硬组织疾患，或可见有充填体，或可查到深牙周袋;患牙对温度测验极其敏感或激发痛，且刺激去除后症状要持续一段时间。也可表现为热测激发痛，冷测则缓解;叩诊可有不适或轻度疼痛。

通过了解以上的知识，朋友们认识到了和牙髓炎相鉴别的疾病有哪些了，生活当中朋友们必须要将这些相似的疾病了解清楚，而且需要在生活中做一些牙髓炎的预防工作才可以，注意去进行牙髓炎的相关预防工作，从而减少该病的发生。