口腔粘膜白斑如何治疗或处理?

无论什么五官疾病，都威胁着我们的身心健康，口腔白斑也不例外，因此我们需要对口腔白斑有更多的了解。

发病原因：一是吸烟与白斑有密切关系。二是白色念珠菌与白斑有密切关系。具国内学者调查，我国口腔白斑患者中，白色念珠菌阳性率为34%左右。推测少数白斑患者，白色念珠菌可能是其中的一个主要致病因素，而对于另一些白斑患者，白色念珠菌可能是其中一种联合病因因素之一。三是与全身因素有关，其中与气血循环障碍有很大关系。一些患者用中药活血化瘀取得较好的效果就是一个例证。四是局部剌激有关。

口腔白斑常表现为以下几种类型：

①斑块状：口腔粘膜上出现白色或灰白色均质型较硬的斑块，平或稍高出粘膜表面，不粗糙或略感粗糙，柔软，可无症状或轻度不适感。

②颗粒状：口角区粘膜多见，在充血的粘膜上白色损害呈颗粒状突起，表面不平，可有小片状或点状糜烂，刺激痛，本型白斑多数可查到白色念珠菌感染。

③皱纹纸状：多发生于口底及舌腹，表面粗糙，边界清楚，周围粘膜正常，白斑呈灰白色或垩白色，患者除粗糙不适感外，初起无自觉症状，亦可有刺激痛等症状。

④疣状：损害呈乳白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙，质稍硬，多发生于牙槽嵴、唇、上腭、口底等部位。

⑤溃疡状：在增厚的白色斑块上，有糜烂或溃疡，可有或无局部刺激因素，可有反复发作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好发部位为颊，唇次之，舌、口角区、前庭沟、腭、牙龈也有发生，双颊白斑最多见，往往位于咬合线处，宽约1cm左右，有的延及口角。在口角1cm处为唇联合区，该区白斑应警惕恶变，特别是伴有白色念珠菌感染者。口腔粘膜白斑早期预防重点在于祛除刺激因素，如戒烟、禁酒，少吃辣、烫食物等;残根、残冠、不良修复体也应除去;更换金属修复体，避免不同金属修复体的电流刺激;局部可用0.1%-0.3%维A酸软膏涂抹，但不适用于充血、糜烂的病损，也可用鱼肝油涂抹或内服鱼肝油。若白斑在治疗过程中有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除并做进一步检验。口腔白斑再中医方面可归如入寒凝气滞、血虚风燥等症，治疗常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法。

1.首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。

2.对已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。

3.口服维生素A，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红黏膜。

4.可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。也可内服鱼肝油，或用维生素A。在保守治疗期间应密切随访。

5.经久不愈，治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。

五官专家提醒：其实口腔白斑并不可怕，可怕的是不能早发现早治疗口腔白斑，耽误口腔白斑最佳治疗时机，很多患者因口腔白斑司空见惯难以引起重视。在此提醒广大口腔白斑患者，不论口腔白斑病情程度如何，都要对口腔白斑引起重视，任何口腔白斑疾病都是由小变大，不可忽视。