在CT的指引下,腰椎间盘突出患者可以使用胶原酶溶核术注射来治疗靶位技术。下面就带来这方面的知识介绍,希望对大家有所帮助。
靶位注射法的基本概念是:在CT引导下,以椎间盘突出物为靶,根据病人的具体情况,个体化设计穿刺路径,将胶原酶经双针分别注射到突出物内及其表面,使胶原酶与突出髓核充分接触,因而起效较快,疗效更好。
最佳适应证:各种类型的腰椎间盘突出症,包括常见的侧后型、中央型、极外侧型、混合型及某些特殊类型,如:巨大型(脱出髓核≥10mm),髓核游离,椎间盘突出手术后复发,伴有轻度椎体滑脱,突出物小部分钙化且钙化非孤立者。
①体位:患者俯卧于CT检查台上,腹部垫薄枕以消除腰椎前凸,暴露腰背部皮肤。
附:特殊体位极少数病人因腰腿痛剧烈,不能坚持常规俯卧位,只能摆成能使病人坚持不动的毕俯卧位,这显然给定位和穿刺带来一定难度。
②CT定位:在腰背部拟穿刺间隙放置栅状定位尺后扫定位片,参照术前CT片,确定扫描间隙,扫描线垂直于皮面薄层(2mm)扫描,再次验证术前诊断,从CT影像上选择穿刺层面并个体化设计穿刺路径,测量拟穿刺路径的深度和角度。
③标记穿刺点:将病人的床位移到拟穿刺层面,打开定位灯,其横线与栅状定位尺纵线在皮面.匕的某一交点即为拟定穿刺点,作标记。
通过调节患者的体位,在经过CT片的定位,最后加上标记穿刺点之后可以有十足的把握能将这种技术应用与腰椎间盘突出的部位,达到靶位治疗的目的。祝您身体健康!
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