腰间盘突出突出之后会引起周围组织的压迫,从而导致周边压力的增加,下面就带来腰椎间盘突出经皮激光椎间盘减压术。经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是在经皮椎间盘切除术的基础上发展起来的。
1.基本原理与经皮椎间盘切除术一样,为了减轻突出椎间盘的内压,采用激光脉冲汽化烧灼髓核组织,能有效地降低椎间盘内的压力,White与Panjabi指出椎间盘内容积的少量变化(1~2crr13)可以导致较大的内压改变,这是因为容积模量作用的缘故。
2.手术方法首先是在C型臂或CT导引下经皮穿刺,将穿刺针穿入椎间盘,并进一步将激光光纤置人椎间盘的髓核中,使用激光将髓核溶解并汽化,通过另一三通管道将汽化物吸出,达到椎间盘减压的目的,并便突出的椎间盘回纳。
3.适应证和禁忌证
(1)适应证:目前尚无统一标准,但大多数学者认为应至少包括:
①腰腿痛;②体征表现:运动、感觉和反射障碍;③CT、MRI证实有椎间盘突出,但外层纤维环没有破裂;④无椎管狭窄和前移;⑤至少有2个月神经受损和2个月保守治疗无效;⑥没有明显的侧隐窝狭窄。
(2)禁忌证:①游离型椎间盘突出症;②椎管狭窄;③椎间盘钙化或骨化;④腰椎滑脱或脊椎骨性畸形;⑤椎间盘造影有造影剂溢出;⑥出血体质,有手术史(同一层面);⑦穿刺途径有感染灶;⑧有明显的椎间隙狭窄,怀孕等。
通过介绍了腰间盘突出经皮激光椎间盘减压术的基本原理、手术方法以及适应症和禁忌症后,大家对这个也有了全方面的了解。祝您身体健康!
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