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患了腰间盘突出会出现哪些症状

很多人都以为腰椎间盘突出是老年人才会得的一种疾病,因此年轻人就不是很重视,其实这种理解是不正确的,腰椎间盘突出是由腰椎退行性改变而引起的,老年人患腰椎间盘突出也是年轻时候腰椎损伤的积累,因此年轻人也不能忽视腰椎间盘突出的保养。

提起腰椎间盘突出可能许多人都听说,但对于腰椎间盘突出的临床表现就不是知道的很详细了。那到底腰椎间盘突出的临床表现有哪些腰椎间盘突出症表现呢?下面就为大家详细讲讲腰椎间盘突出的临床表现。

通常,腰椎间盘突出的临床表现有:

(1)腰腿痛:多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时,腰椎间盘突出的临床表现常先表现不同程度腰部疼痛,轻者仅为钝痛和酸痛,重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后逐渐减轻或消退。数日功数周后,渐感一侧下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时,腰痛加剧。经保守治疗,症状可缓解甚至完全消失。以后腰部再次腰椎间盘突出症表现扭伤、着凉或劳累时,症状仍可再度复发。如此屡次复发,使症状呈进行性加深,发作期逐渐延长,发作间隔逐渐缩短,甚至可无明显缓解期。

(2)腰椎姿式异常:腰痛引起的反射性肌肉痉挛,可命名腰椎生理前凸变小,完全消失,甚至变为后凸。此后患者为了减轻突出物对神经根的压迫,90%以上可出现不同程度脊柱侧腰椎间盘突出症表现凸,多数凸向患侧,少数凸向健侧。这也是腰椎间盘突出的临床表现之一。

(3)压痛及放射痛:80%以上腰椎间盘突出患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,并且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾。临床90%以上患者压痛点位于采取腰椎间盘突出症表现椎4-5间隙和采取5-骶1间隙椎旁,是判定腰椎间盘突出的临床表现之一。

(4)直腿抬高试验和强强试验阳性:这是重要的腰椎间盘突出的临床表现。前者的检查方法是将膝关节伸直,并在此伸进位将被检查的下肢抬高,职尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时,即可认为阳性。后者腰椎间盘突出症表现的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时,将足被动背伸,如出现坐骨神经痛即为阳性。

(5)腰椎间盘突出的临床表现还有下肢皮肤感觉、肌力及反射改变(麻木及异常感觉):突出物压迫腰神经根,可造成受累神经支配区的皮肤感觉、肌力及反射异常。椎间盘突出的椎间隙不同则压迫不同的腰神经根,因此造成神经功能障碍的症状出不尽相同。由于临床所见的腰椎间盘突出90%以上发生在4-5腰椎间隙和第5腰椎一和1骶椎间隙,故临腰椎间盘突出症表现床常见小腿外侧、足外侧及拇趾皮肤感觉麻木,拇趾背伸肌力减弱,并有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出现异常(亢进、减弱或消失)。

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