腰间盘突出常见类型

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病之一，多发生于20～50岁的青壮年，男多于女，其发病部位以腰4～5之间最为多见，腰5骶1之间次之，腰3～4较为少见。由于椎间盘突出的形式多样化，各个学者的分型方法也较多，各有其根据和侧重面，而从临床实践、病理变化及CT、MRI的发现，可分为以下几种类型。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

1、膨出型

椎间盘退行性变，纤维环变性松弛、变薄、变软，向四周呈均匀性膨出但仍完整者，称为椎间盘膨出，此型患者可有腰部疼痛不适，多无放射性下肢疼，无需手术治疗。

2、凸起型

纤维环内层破裂，但表层完整，因髓核压力高而局限性凸起，凸起物光滑呈半球形。

3、破裂型

纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部及纤维膜遮盖，突出物多不规则，有时呈菜花样或碎片。病程长者，突出物易与周围组织粘连。

4、游离型

破裂突出的椎间盘组织或碎片，离开突出的位置游离至椎管中，可压迫马尾神经导致突出平面以下的感觉运动丧失。

5、Schmorl结节及经骨突出型

以上两型在临床上极为少见，患者仅出现腰痛，无神经根症状，无需手术治疗。