腰间盘突出在我国是非常常见的一种骨科疾病,腰间盘突出的原因通常是我们日常生活的不良习惯所造成的,一般发病人群是40岁以上的中年人,和长时间做办公室的白领。那么,腰间盘突出要怎么治疗呢?下面,有请我们的骨科专家向大家介绍腰间盘突出的方法。
(1)病例选择:
①首次发病者:原则上均应先行非手术疗法,除非有明显的马尾损害症状时。
②症状较轻者:其病程可能持续时间较长,但髓核多为突出,而非脱出,易治愈。
③诊断不清者:常因多种疾患相混淆,难以早期明确诊断,多需通过边非手术治疗、边观察、边采取相应的检查措施以明确诊断。
④全身或局部情况不适宜手术者:主要指年迈体弱的患者,或施术局部有其他病变者。
⑤其他:包括有手术或麻醉禁忌证,或拒绝手术者。
(2)目的与具体措施:非手术疗法的主要目的不外乎以下5点,并应根据其要求而选择相应的方法。
①休息:为任何伤病恢复的基本条件,尤其是对患病椎节更为重要。根据病情可采取以下措施:
A.绝对卧木板床休息:适用于病情较重者。
B.卧床加牵引:亦适用于重型,尤其是髓核突出者或在髓核脱出的急性发作期。
C.腰围制动:用于轻型或恢复期者,其中以石膏腰围最佳,其次为皮腰围或帆布腰围。
②促进髓核还纳:除休息具有使髓核还纳的作用外,主要方式还有:
A.骨盆带牵引:以24h全天持续牵引最佳,有效率可达60%以上,尤其是对髓核突出者。一般持续3周,3周后更换石膏腰围。
B.机械牵引:即用各种牵引装置,包括机械或电动牵引床进行间歇性牵引。适用于急性突出者,有效率略低于前者。
C.手法推搬:术者徒手将患者腰椎置于牵引(拉)状态下施以手法推搬,以使突出的髓核还纳。有效率视操作者而异。
③消除局部反应性水肿:根袖处水肿不仅是引起剧烈根性痛的主要原因之一,且易引起继发性蜘蛛网结膜,因此,应设法使其早日消退。
A.类固醇注射疗法:除常用的静脉滴注外,尚可采取硬膜外注射或骶管注射等。
B.利尿药:一般口服双氢克脲塞即可。
看了上面的介绍,相信您也有了一个详细的认识,腰间盘突出的治疗并不是很难,随着科技的不断进步,医疗水平越来越完善,腰间盘突出不再是一种绝症。详细的病人还请前往当地的正规医院进行详细的检查治疗。
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