羊水栓塞在孕妇的生产过程当中是比较常见的,这种疾病一旦治疗不及时会严重危及患者生命安全,因此对于这种疾病我们要有足够的重视,因此我们需要详细了解避免羊水栓塞的方法有哪些?只有如此才能保证孕妇在生产过程当中的安全。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
1.禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。
2.避免高张性子宫收缩
(1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。
(2)严格掌握使用缩宫素催产的指征,用药应从小剂量开始(2MU/MIN),专人监护,专用记录,根据宫缩,胎儿,宫颈扩张和头盆关系,调整用药浓度,最大剂量20MU/MIN。
(3)小剂量米索前列腺醇(25~50ΜG)促宫颈成熟和计划分娩,必要时每6小时重复1~2次,严密监测产程。
3.掌握阴道助产指征,操作规范,若出血,血不凝,难于控制,应警惕羊水栓塞。
4.临产或破膜后出现宫缩过强,排除梗阻性难产后,估计短时间不能分娩时,可用哌替啶肌注,或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。
5.严格掌握剖宫产指征,手术操作规范,轻柔,切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘,如有大血窦裸露应钳夹闭合之。
6.中期妊娠钳刮时,应先破膜,羊水流尽再钳刮。
7.对死胎,胎盘早期剥离等情况,应严密观察。
8.避免产伤,子宫破裂,子宫颈裂伤等。
现在我们对羊水栓塞的预防办法有了详细的了解,针对羊水栓塞这种疾病,不应该有所轻视。在孕妇的生产过程当中我们应该做好治疗羊水栓塞的准备工作,只有如此才能保证孕妇在生产过程当中的安全。
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