根据老年人机体形态和生理功能均已发生一系列改变这一特点,老年人的营养素及热能供给应有别于青壮年时期,现分述如下
(一)热能
随着年龄的不断增长,老年人的活动量逐渐减少,能量消耗降低,机体内脂肪组织增加,而肌肉组织和脏器功能减退,机体代谢过程明显减慢,基础代谢一般要比青壮年时期降低约10~15%,75岁以上老人可降低20%以上。因此,老年人每天应适当控制热量摄入。
45岁以上老年前期热能供给标准依据劳动情况不同,男性为每日9240~12600千焦(2200~3000千卡),女性为7980~10080千焦(1900~2400千卡)不等。60岁以上老人,男性8400~10500千焦(2000~2500千卡),女性7140~8820千焦(1700~2100千卡)。70岁以上老人,男性7560~8400千焦(1800~2000千卡),女性6720~7560千焦(1600~1800千卡)。80岁以上老人,男性6720千焦(1600千卡),女性5880千焦(1400千卡)。
老年人热能供给量是否合适,可通过观察体重变化来衡量。一般可用下列公式粗略计算
男性老人体重标准值(公斤)=×、0.9
女性老人体重标准值(公斤)=×、0.92
实测体重在上述标准值±、5%以内属正常体重,超过10%为超重,超过20%为肥胖,低于10%为减重,低于20%为消瘦,在±、5%~±、10%范围内为偏高或偏低。流行病学调查资料表明,体重超常或减重、消瘦的老年人各种疾病的发病率明显高于体重正常者。因此老年人应设法调整热量摄入,控制体重在标准范围内,以减少疾病发生。
(二)蛋白质
老年人对蛋白质的利用率下降,维持机体氮平衡所需要的蛋白质数量要高于青壮年时期,而且老年人对蛋氨酸、赖氨酸的需求量也高于青壮年。因此,老年人补充足够蛋白质极为重要,蛋白质对于维持老年人机体正常代谢,补偿组织蛋白消耗,增强机体抵抗力,均具有重要作用。我国规定老年人每日蛋白质供给量一般不低于青壮年时期,依据劳动强度不同,60~69岁老年人,男性每日供给70~80克,女性60~70克。70~79岁老年人,男性65~70克,女性55~60克。
80岁以上,男性60克,女性55克。大致相当于每日每公斤体重供给蛋白质1~1、5克,蛋白质热量相当于总热能的12~18%,而且要求蛋白质供给中有一半来自优质蛋白,即来自动物性食品和豆类食品蛋白质。
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