导管内乳头状瘤主要症状为自发性、间歇性乳头溢血,约70%-90%有此症状,单发性病亦多发生在距乳头中心部位的大导管内,乳头溢血的症状是常见,可为鲜血、陈旧性血或浆液血性液体,量少,患者常无意中发现内衣有血迹而就医。
何为导管内乳头状瘤
患者溢液常发生在单侧单孔,多为血性;而乳腺导管扩张多为双侧多也溢液,溢液的性状可为水样、乳汁样、浆液性、脓性和血性,且常伴有先天性乳头内陷,乳腺导管扩张症出现新的肿块也常常在乳晕周围,溢液涂片或肿块穿刺细胞学检查有助于诊断。
根据诊断需要,也可摄侧位片或局部点片,若造影剂流出过多或注射量不足时,可重复注射,造影剂为欧乃派克或优维显,其浓度为300mgI/ml。
对于导管内乳头状瘤的处理,根据病变的范围和性质不同而采取不同手术方式,孤立性大导管内乳头状瘤,一般认为不是癌前病变,应当保守治疗,以楔形或锥形切除为主,此方法优点是既可切除病变,又可保持乳腺外形,并有足够的病变送检,中小导管多发生乳头状瘤,因病变范围广泛,一般的局部切除常嫌不足,以区段或局部广泛切除为宜,患者年龄在45岁以上者的重度乳头状瘤病时,建议单纯乳腺切除。
乳腺导管内窥镜检可以对导管内乳头状瘤病变作出明确诊断和定位,凡发现乳头有血性溢液者,应先明确出血导管的部位和性质,再根据具体情况确定手术方案。一般40-45的女性更容易患上导管内乳头状瘤。该年龄段女性应该引起重视。
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