脑积水是一种先天性的脑部疾病,其一般会危害的对象以婴幼儿为主,患儿在患病后有非常典型的头围增大、囟门增宽、落日眼征等症状表现,极大危害着患儿的身体健康,只有通过合理的诊断方法,最终才能得以接触患儿的痛苦。那么,脑积水疾病具体应如何诊断呢?
脑积水怎么诊断
病史
1.先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的dandy-walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。
2.继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。
3.多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。
体格检查
1.头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。
2.两眼落日状,多数病人有眼球震颤。
3.病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。
辅助检查
1.头颅调线检查或ct检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,csf可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟csf仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
3.脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做x线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;
4.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;
5.ct或mri扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。
脑积水患者的三种食疗方法如下:
脑积水食疗方一:黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
脑积水食疗方二:吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。
脑积水食疗方三:川芎10g,桂枝10g,鸡血藤30g,葛根12g,羌活10g,归身10g,北芪60g,地龙10g,三棱10g(炒),炒莪术10g,石菖蒲10g,乌梢蛇10g,赤芍10g,甘草6g,醋15g(冲服)。水煎服,每天1剂。有活血化瘀之功效。
急性脑积水的饮食调理方法:由于急性脑积水患者病情危重,加之病人常有呕吐、多汗、发热、呼吸困难、缺氧、应用脱水剂和利尿剂,很容易出现脱水、酸中毒及电解质紊乱,因此在急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。
通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。在日常生活中如果自己的身边和家属朋友的孩子出现有不明的上述症状,就要及时的进行积极检查,以确保快速的做出合理的诊断,以免延误治疗和检查给患儿的生命构成更大的威胁和生命的代价。
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