腰椎间盘突出容易引起坐骨神经,但是坐骨神经痛并不一定是,腰肌间盘突出引起的,他常常于坐骨神经痛相混淆。根据疼痛的部位及放射方向加剧疼痛的因素减痛姿势牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
一、腰椎间盘突出:病员常有较长期的反复腰痛史或重体力劳动史常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外并有腰肌痉挛腰椎活动受限和生量前屈度消失椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛X线摄片可有受累椎间隙变窄CT检查可确诊。
二、马尾肿瘤:起病缓慢逐渐加重病初常为单侧根性坐骨神经痛逐渐发展为双侧夜间疼痛明显加剧病程进行性加重并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高甚至出现Froin征(脑脊液黄色放置后自行凝固)脊髓碘水造影或MRI可确诊。
三、腰椎管狭窄症:多见于中年男性早期常有“间歇性跛行”行走后下肢痛加重但弯腰行走或休息后症状减轻或消失当神经根或马尾受压严重时也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征病程呈进行性加重卧床休息或牵引等治疗无效腰骶椎X线摄片或CT可确诊
四、腰骶神经根炎:因感染中毒营养代谢障碍或劳损受寒等因素发病一般起病较急且受损范围常常超出坐骨神经支配区域表现为整个下肢无力疼痛轻度肌肉萎缩除跟腱反射外膝腱反射也常减弱或消失。
以上为大家介绍了几种关于与坐骨神经痛相混淆的疾病,其中之一就是腰椎间盘突出,所以如果我们患有腰椎间盘突出一定到医院及时检查确诊治疗。另外还需考虑腰椎结核椎体转移癌等干性坐骨神经痛时应注意有无受寒或感染史以及骶髂关节髋关节盆腔和臀部的病变必要时除行腰骶椎X线摄片外还可行骶髂关节X线摄片肛指妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
部分患者还可以通过眶下神经撕脱术的方式来进行手术,这种主要是适合那些特定位置就是三叉神经第二支,所属
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肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外
疼痛导致昏厥、麻木:坐骨神经疼痛时不能下腰,平躺是起身都很疼痛,疼痛日益加剧导致晕厥,坐久下肢发麻。
可以用痛灵酒,主要的组成就是生川乌,生草乌,田三七,马钱子,蜂蜜,功效就是可以帮助患者散风活血,还有
出现坐骨神经痛一定是因为腰椎疾病所造成的,所以一定要积极的接受治疗,对症进行治疗,最好是选择适合自己
指导意见:日常生活中应当注意劳逸结合,避免久站久坐,宜选用硬板床,尽量卧床休息,不要劳累,可以适当倒
建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床
患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,棘突旁无明显压痛
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